SUP/スタンドアップパドルボード体験参加申し込み

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

開催地
琵琶湖(和邇南浜) / 他の開催地をご希望の場合はお電話にてご相談下さい
参加日
参加人数(最大5名) ※必須
参加コース ※必須
レギュラーコース (9:00-12:00)
レギュラーコース (13:00-16:00)
ライトコース (9:00-11:00)
ライトコース (12:00-14:00)
ライトコース (15:00-17:00)
氏名 ※必須
フリガナ ※必須
性別 ※必須
男性
女性
年齢 ※必須
郵便番号 ※必須
住所 ※必須
電話番号 ※必須
携帯電話 ※必須
緊急連絡先 ※必須
緊急連絡先名 ※必須
緊急連絡先続柄 ※必須
メールアドレス(半角) ※必須
メールアドレス(半角)確認用 ※必須
現地までの交通機関 ※必須
自家用車    バイク    電車    送迎希望
グループ参加の方
グループ参加の場合は各自で申込みフォームを提出頂くか、
下記へ参加者の氏名、性別、年齢をお知らせ下さい。
年齢は大まかでも構いません。
グループ参加の方 1人目
氏名: 性別:
男性
女性
年齢:
グループ参加の方 2人目
氏名: 性別:
男性
女性
年齢:
グループ参加の方 3人目
氏名: 性別:
男性
女性
年齢:
グループ参加の方 4人目
氏名: 性別:
男性
女性
年齢:
重要事項のご確認 ※必須
*WEBサイトに記載の重要事項をご確認頂きご理解いただけましたか?
 グループ参加の場合は必ず全ての方が確認、理解の上お申し込みお願いします。
はい   いいえ

ご本人又は代表者署名:

代表者が未成年の場合必須
保護者氏名:
保護者連絡先:
アンケートにご協力ください
・SUP経験はありますか?
はい   いいえ

・経験ありの場合は何回?


・他のスポーツ経験があれば教えて下さい


・泳げますか?
はい   いいえ

・水は怖くないですか?!
はい   いいえ

以上、ご協力有難う御座いました。
メッセージ

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認証に成功すると、送信ボタンが表示されます。




※フォームよりご送信いただきましたお問い合わせ内容は、お客様のメールアドレス宛に控えとして自動転送される設定になっております。もし、控のメールが届いておりませんようでしたら、上記mail欄にご記入されましたアドレスが正しく入力されていない場合がございます。その際は、もう一度メールアドレスをご確認の上、再度送信いただけますようよろしくお願いします。
※恐れ入りますが、3営業日以内に連絡が無い場合はお電話下さいますようお願いいたします。

※内容により、こちらからお電話で返答をさせていただく事もございますので、連絡のつくお電話番号もご記入ください。

★詳細事項、お申込みは下記へ

事前予約制です。
ご予約の際はまずはお電話下さい。

お電話にて仮予約の後、申込みフォームを送信して下さい

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